不知道为什么,这两三个月来,脑袋总是昏沉沉的,搞得我什么事情都做不好。”
“医生,快给我老太婆看看,每天爬楼梯就像坐过山车,我都快找不到方向了。”
“以前我偶尔会晕一下,可休息一下就好。想想这是小病,没在意。可上个月又犯了一次,足足躺了两天,晕起来真是要命……”
昨天,杭州市三医院“眩晕门诊”举行义诊,一上午就有50多位眩晕患者赶来咨询与治疗。
28岁“眩晕”厨师 错把盐当味精放
高高的个子,瘦瘦的身材,28岁的四川小伙王强(化名),拖着疲惫的身躯走进诊疗室,两只无神的眼睛下,印着两个深深的黑眼圈。看得出,他肯定没睡好。
“医生,你快救救我吧。我要是再这么犯晕下去,工作就要丢了。”这个七尺男儿向医生苦苦哀求,渴望得到疾病能治愈的肯定答复。
小王来杭州很多年了,一直在杭州某酒店的厨房工作,从配菜到掌勺,他的工资涨了,但身上的毛病也跟着多了。
“因为两只手经常要端锅舞勺,几年厨师干下来,我已经得了相当严重的颈椎病。”他跟医生说,再加上常年处在闷热的工作环境中,工作时间还要三班倒,所以睡眠质量很差。
“你脖子这边的肌肉都僵硬了,颈椎条件这么差,早就该上医院做治疗了。”该院神经内科的李鹏医生,在他颈椎附近捏了捏说。
“我想想年轻人,忍忍就过去了,怎么知道会变得这么严重呢?”王强后悔不已。
这几个月来,他经常感到眩晕,而且注意力集中不起来。有好几次,把菜炒好之后,他错把盐当味精放,惹得顾客投诉菜太咸,老板对他的脸色越来越差。
“眩晕是目眩和头晕的总称。以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并现,故称眩晕。”该院神经内科主任梁丽贞解释说。
就市三医院的门诊来看,目前眩晕中心每天的门诊量有10多人,近3年来,眩晕患者增加了一到二成,且多以中青年为主。
“快节奏的生活,忙碌的工作,还有过了午夜12点还沉浸在丰富多彩的夜生活中,这些生活习惯,虽然从短期来看,对身体没有造成什么影响,但长期睡眠不足、休息不够,身体状况就会逐渐下降,在白天产生眩晕。”梁主任总结了像王强一类中青年发生眩晕的根源。
32岁女会计耳石脱落 头一转到某个位置就眩晕
黄黄的长卷发,适度的粉底腮红,精致的妆容下,32岁的刘女士显得气质不凡。然而,长期眩晕的困扰,给她的工作带来了不小的麻烦。
在黄龙一带的某写字楼里,刘女士每天端坐在办公桌前,频繁跟电脑与数字打交道。她是一名会计。
“因为要长期伏案工作,我早就意识到会对颈椎产生一定影响,所以预防在先,基本上每坐一个小时,我就停下手上的工作,扭扭脖子,让颈椎在活动中得到放松。”刘女士淡定地说。
可是,每次当她将头使劲往左转时,她就会出现眩晕的感觉。严重时,还会满头冒汗,甚至恶心、呕吐。
“这位病人做了CT与磁共振检查,但显示全部正常。后来在会诊中,耳鼻喉科的医生发现,引起眩晕的原因,是她的耳石脱落,压迫到神经。”李鹏医生介绍说。
在浙医二院神经内科的赵国华医生看来,与王强的工作压力、生活不规律引起的眩晕不同,这种由周边的器官引起的眩晕属于周围性眩晕。一般来说,可通过手法复位来治疗。就是医生运用双手,转动患者的脑袋,使之慢慢转到眩晕的位置,虽然患者会眩晕发作,但这种方法在让病人习惯于这个位置的同时,也可以改变耳石的位置,将其转移到不压迫神经的位置上,从而缓解甚至消除眩晕症状。
57岁公务员 坐下起立就像坐过山车
据李鹏医生介绍,引起眩晕的原因,除了上述两种类型外,还有一种叫中枢性眩晕。
57岁的莫师傅是一名省级机关公务员,跟大多数男人一样,一过40岁,身体就开始发福,紧跟着,心脑血管疾病也慢慢缠身。“我们这代人苦啊,小的时候没好东西吃;年轻的时候得省给孩子和
老人吃;现在有条件了,身体却不允许我们吃好东西了。”莫师傅摇摇头叹了口气。
“医生说我动脉硬化、供血不足,所以当我坐久了站起来的时候,整个人啊,晕得就像刚坐完过山车一样,所以我一般是动都不太敢动。”对于自己身上的毛病,莫师傅是笑着描述的。
如今,医生通过手术,在他的椎动脉狭窄处搭了个支架,眩晕的症状已得到很好的缓解。
几乎所有人 都有过眩晕经历
“目前,人群中眩晕症的患病率为5%—10%,是65岁以上人群就医的首位原因。在这群人中,有18%因此减少活动。眩晕是病人看病时主诉症状中非常普遍的一种,仅次于头疼和发热,占第3位。”市三医院的梁主任介绍说。
从医学角度看,“晕”的种类有很多,眩晕主要是一种
运动的错觉,在动的时候,病人可能会有天旋地转的感觉;一般的头晕,多为感觉上,类似于平常所说的“晕晕乎乎”;晕厥则表现为意识不清。
“眩晕非常常见,几乎所有人都有过眩晕的经历。只是年纪大的人发病严重,年轻人一般稍加休息就能恢复。”浙医二院的赵国华医生,再次强调了眩晕的普遍性。
眩晕可防可治
既然眩晕如此普遍,那么又该如何来预防与治疗呢?赵国华医生的建议是:生活有规律,多休息,适当运动,清淡饮食,咖啡、浓茶少喝。
而一旦眩晕突然发作时,李鹏医生也给出了两点急救建议:当在乘电梯与爬楼梯时发作眩晕时,应立即蹲下,防止摔伤;若在平地上发作眩晕时,则可以平躺,静静等待眩晕感觉过去。当眩晕病人外出时,应由家人陪伴,以防意外事件的发生。
记者咨询了多位神经内科医生,整理出以下5条预防与治疗眩晕的小贴士。
脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到
医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)以及抗凝药物等。
脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病都较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其它邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。
颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后,应适当活动颈部。枕头高度适宜,一般与肩平行,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。
对于其它
疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕、
高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。
神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时间使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。