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- 虎网综合资讯频道 -陈竺：5年内建四大医疗体系 将立法公共场所禁烟
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3日，全国政协委员、卫生部部长陈竺在人民大会堂东门前接受记者采访。他就公立医院改革、加强2000个县级医院建设、优质医疗资源向基层倾斜等相关问题接受了记者的采访。在谈到今年启动的公立医院改革问题时，他说，试点的16个省市可以采取各种形式，包括与民营资本的合作方式等，但是宗旨就一条——不能改变公益性。此外，他表示，政府将借鉴香港等地设立医院管理局的方式，更好地实现管办分离。
热点问题 医疗改革5年内建四大医疗保障体系记者：医疗改革正在进行之中，现在有效果没有？陈竺：我想从公共卫生方面目前已经看到了效果，因为去年有20万白内障患者看到光明，这个就是改革的效果。我相信5年之内，我们能够基本建立四大体系：医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障以及药品的供应保障。未来将加上耗材技术，比如支架，诊断等技术。近期5个任务已经迈出，比如第一个任务是九成居民有保障，第二个是基本药物，第三个是基层医疗机构完善，第四个是公共卫生，第五个就是公立医院的改革试点。记者：5年后医疗改革会带来什么效果？陈竺：5年后，中国的卫生事业应该能实现跨越式发展，希望中国人在健康方面立于世界民族之林。我们正在规划在“十二五”期间，即到2015年，中国的人均期望寿命能不能达到75岁。2020年，当中国基本建成小康社会时，中国人的期望寿命能不能达到77岁，我现在正在考虑这个问题。这里面我们需要做很多工作，要想到危害人民健康的因素，采取什么干预手段。记者：钟南山教授表示，新医改政策一方面降低药价，另一方面增加药事服务费、提高医疗技术收费，此消彼长，并不能真正为老百姓减负。陈竺：这个事情的确有难度，但我觉得这是正确的方向，可以朝着这个方向去做。具体的操作方案可以是单项的价格调整，比如技术服务收费的增加，设立药事服务费。还有一种办法，有些地方正在探索按病种付费，就是把整个一个病的治疗弄成一个服务包，这指的是大病。还有就是对于慢性病等一些病，按照人头和病种结合的付费办法，它可以用预付制。国内外有很多这方面的经验，我认为中国人的智慧可以解决这一难题。热点问题 公立医院所有县医院都建成二甲医院记者：请您点评一下上海等地公立医院改革的模式？陈竺：我们支持大家的探索。这里要明确的是，公立医院要办多大？公立医院必须占主导，因为普通人民群众还占多数，先富起来了的人群是少数，私营资本的进入有利于满足大家的多样化需求和服务。16个试点医院大方向是公益性，具体改革路径和民营资本的合作方式上都鼓励大家探索，但宗旨不能以创收为中心，而应以为人民群众提供医疗服务为中心。要用有限的投入，产出最好的健康，医院不是创收中心，而是服务中心。记者：作为公立医院改革的一部分，目前正推进大城市的三级医院支持农村县医院计划，请您介绍一下情况。陈竺：实际上就是把我们的优质资源从我们的大医院辐射到农村去，县医院是县域内医疗服务机构的龙头，那么它的医疗服务水平的提升，对于农民的大病不出县是至关重要的，所以我们强调县乡村三级，前几年我们注重乡镇卫生院和村，这次改革，我们要加强2000家县医院，我们希望全国的县医院都建成二甲医院。■关键词>>管办分离鼓励地方设立医院管理局记者：在医疗领域，“管办分离”总是与公立医院的改革联系在一起，卫生部未来会推出哪些措施？陈竺：对卫生系统来说，卫生系统不能既当运动员又当裁判员，如同香港有医院管理局，这样的部门能更好地进行管理决策，卫生部有医院管理司，将执行公立医院改革工作。目前有的地方已经设立医院管理局或者叫中心，我们鼓励他们这样做。>>禁烟措施中国将立法公共场所禁烟记者：明年，公共场所全面禁烟将在全国范围内执行，如何保证效果？陈竺：目前，距正式实行还有一年时间，公共场所禁烟的立法程序正在进行，卫生部已提出相关的建议、措施和方案。对于控烟协会提出的无烟两会，我非常支持，我自己也不抽烟。烟草行业的政企分开，这是大方向，但改革需要一个过程，不是说马上就能成功的。>>食品安全食品安全是保障民生底线问题记者：“问题奶粉”为什么会卷土重来，政府有什么行动？陈竺：对于这一问题，今年2月1日有一个大彻查和销毁行动，是新成立的国务院食品安全委员会领导的，目前工作有重大进展。政府将本着对人民负责的态度做好工作，请大家放心。食品安全是保障民生的“底线问题”。在任何国家，我想食品安全都是一个重大的挑战。在经济高速发展的过程中，这的确是一个难以完全避免的问题，但是我们尽量要把这个危害、风险控制到最低程度。食品生产企业应负起相应的社会责任，保证食品安全。从某种意义上说，企业的道德是最为重要的。一个好的产品用专家的话来说其实不是靠监督出来的，而是靠生产出来的。■花絮部长请记者帮忙设健康频道在谈到对过去一年医改工作的整体评价时，陈竺说准备对去年做一个整体的评估，整体看开局不错，大部分指标都已经完成。他特别提到，有一个指标希望新闻界的朋友帮帮卫生部的忙，就是医改文件里很明确地提出要在中央电视台建立一个健康频道，请大家帮忙呼吁。这个“请求”刚说完，陈竺自己先哈哈大笑起来，随后认真地说，频道资源很有限，这个事不是很容易，但他认为发展卫生事业不仅要靠整个卫生系统，靠整个社会的力量更为重要。每一个人都要为自己的健康负责，那么就需要把这些知识教给人民，教给社会公众的不仅仅是卫生应急处理方法，类似洗手的正确方法、慢性病的防控、食品安全等知识都要普及。此外，现在很多孩子和老人都有心理障碍，应该让大家知道如何进行疏导。■印象开幕当天最有耐心的部长昨天，刚刚走下车的卫生部部长陈竺立刻就被现场记者围堵起来。近百名记者从他下车一直采访到人民大会堂东门的台阶，300米的路程他走了近50分钟。虽然各类录音笔、话筒已经放到他肩膀，触到他胸前，但是陈竺部长始终笑对记者。天气寒冷，但他的汗水顺着鬓角不断流下来。陈竺部长有问必答，每回答几个问题，就会说：“往前走两步吧，我现在有些担心各位的安全啊。”令记者们心生感动。现场的安保人员几次催促他上台阶或推开记者，但他三次说“谢谢大家”，又三次继续接受采访。14时50分，有记者在被围住的圈子外面做现场报道，“陈竺部长下车时是14时10分，现在已经14时50分了，他还在接受记者采访”。政协会议开幕式前三分钟，陈竺部长看了一眼手表，严肃地说，要赶不上开幕式了，这才结束采访。他的和蔼、亲切、平易近人让现场记者感动不已，被媒体评为开幕当天最有耐心的部长。（记者 文静 周宇）
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