- 虎网综合资讯频道 -我国成功救治罕见异位出血病例个案登上《柳叶刀》
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一位罕见致命性门脉高压异位出血患者在北京协和医院获救，这一成功救治个案情况刊登于今年6月出版的著名医学杂志《柳叶刀》上。
一年后，患者再次出现吐血、黑便和严重的贫血，再次入住北京协和医院。入院后一周，患者突然出现大出血，曾两次无法测出血压，经检查，难以发现出血部位。此时治疗处于两难境地，北京协和医院肝脏外科在消化内科、加强医疗科、放射科、麻醉科、手术室等多科室协助下，进行行急诊剖腹探查，终于找到了致病元凶：患者有一段空肠与腹壁发生粘连，在粘连处有一根“新生血管”，形成了一个原人体解剖结构上没有的新侧支循环。由于压力过大，该血管向肠腔破裂造成无法控制的出血。粘连的小肠被切除后，患者失血性休克很快得到纠正，术后恢复顺利，一周后出院。北京协和医院肝脏外科杜顺达、毛一雷等医生将这例罕见病例成功救治写成报道，被刊登在《柳叶刀》上。据杜顺达、毛一雷介绍，门脉高压引起消化道出血多见于胃底食道下段等部位，偶尔也发生在其他部位。像这位患者异位在肠段与腹壁粘连处的曲张血管破裂出血，国内外鲜有报道。该例患者的诊治经验提示，在内镜和血管造影等检查无法找到明显出血点的情况下，直接剖腹探查手术风险极大，但有时可能是唯一能找到出血点止血、挽救患者生命的方法。
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