- 虎网综合资讯频道 -基药制度全覆盖年底圆梦仍悬 存两大障碍
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今年1月，全国卫生工作会议传出2011年国家基本药物制度将实现基层全覆盖。日前，这一目标正式被写入了国务院办公厅下发的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》（下称《五项工作安排》），且与之相关配套举措也已经在紧锣密鼓地筹备中。
记者多方获悉，为配合基本药物全覆盖这项工作，卫生部、药监局及商务部、中国医药商业协会等部门也纷纷采取实际行动，配合总攻号角的吹响。总攻拉开帷幕“鉴于2010年60%的覆盖目标落空，如何在一年时间内快速覆盖剩余40%以上的基层医疗机构，对各部门和各地区来说，均将是不小的考验。”上海一位基本药物专家如是对记者说。依照《五项工作安排》的要求，2011年，所有政府办基层医疗卫生机构都须实施国家基本药物制度，并实行药品零差率销售。基本药物采购则被要求实行以省为单位集中采购、统一配送，以确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理和供应及时。上述专家表示，鉴于确保基本药物用药安全，是全覆盖顺利推进的前提，国家药监局为此已公开印发了“关于上报基本药物中标品种相关信息的通知”，以期通过建立动态的数据库，更好地开展基本药物全品种电子监管，进而为基本药物实现全覆盖保驾护航。来自商务部的资料显示，为配合基本药物制度建设，今年该部在例行的药品流通统计工作中，特别增加了针对基本药物的流通统计。该项统计工作的对象已确定为基本药物药品批发和零售业法人企业，与之配套的网上填报系统即将于2011年3月正式开通。此外，记者还了解到，为更加准确、及时地反映药品价格改革中基本药物价格变动的实际情况，中国医药商业协会已经全面下发了“关于2010年度国家基本药物零售物价指数测算工作安排意见的函”，计划在全国30个省、市、自治区范围内，对国家基本药物做首轮零售物价指数测算。全覆盖要过两大关为确保在年底之前完成全覆盖的目标，卫生部已经与各省区市签订了2011年度深化医药卫生体制改革任务责任状。据了解，今年1月份召开的全国卫生工作会议，在分组讨论时，就有多个省市的卫生厅局长直言“压力很大”。当时，不少局长都提出，要从根本上解决基本药物招标采购问题，应该实行“定点生产、专项供应”。国药控股一位高级研究员则告诉记者，目前摆在基本药物全覆盖面前最大的难题，就是地方财政补贴不到位的问题。由于当前基本药物制度的结算体系、交易体系、遴选体系都需要省一级来负责，地方政府普遍担心由财政支付的结算资金不能及时到位。该位研究员还认为，在上述氛围下，国内大型企业一直在诉求的基本药物组织定点生产、统一配送模式，不排除在未来被采纳可能，因此，即便今年年底完成了全覆盖，基本药物制度未来的走向还存在调整的可能。（马建忠）
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