乳腺导管扩张症

　　乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳腺炎，是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。乳头出水是乳腺导管扩张症最主要的症状。

　　因乳腺导管扩张症导致乳头流的“水”多半是棕色的，少数为血色，脓性。乳腺导管扩张症好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。除了乳头溢液出水之外，在乳腺导管扩张症急性发作期，还会出现乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛；腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛；全身可有寒战、高热等表现。

　　乳管内乳头状瘤

　　乳管内乳头状瘤多见于40-50岁妇女，常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中，瘤体一般较小，其血管丰实，极易出血。

　　乳管内乳头状瘤临床主要表现是乳头溢液出水；其“水”为血色。乳管内乳头状瘤的肿瘤小，常不能触及，因此，多因为乳头出血而被发现。乳管内乳头状瘤属良性肿瘤，但6-8%的病例可发生恶变。

　　乳腺增生

　　乳腺增生是乳腺最常见的疾病，部分乳腺增生不用特别治疗，但是，有些乳腺增生病尤其是囊性增生病是需要规范治疗的。

　　少数乳腺增生患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。

　　乳腺癌

　　乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，但以乳头溢液为唯一症状仅1%。

　　乳腺癌所导致的溢液出水性状可以多种多样，如血性，浆液性，水样或无色。乳腺癌原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见，如导管内乳头状瘤恶变，乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是，尽管多数人认为乳腺癌甚少伴发乳头溢液，而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现，不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明，乳头溢液是某些乳腺癌，特别是导管内癌较早期的临床表现，而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

　　就医指南：乳头出水 详细自述症状很重要

　　当你准备去医院检查乳头出水时，你需要准备一张很详细的资料给医生。

　　渗出的液体是什么颜色？

　　渗出了多少量液体？

　　两个乳头都渗出液体吗？还是只有一个渗出？

　　那些液体是从乳头的一个开口渗出，还是多个开口渗出？

　　出水是自发出现的，还是仅仅当你挤压你的乳头的时候出现的呢？

　　你还有其他症状吗？例如，乳房发热、变红、疼痛，或者头痛，视力改变？

　　你最近乳房有没有受过伤？

　　你有没有服过什么药？

　　因为有部分的乳头溢液出水，是属于生理性的，并非代表有病。如乳头有15～20个乳管的开口。出现乳头溢液出水时要观察“水”从哪一个或几个开口溢出，单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤，多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

　　总之，乳头溢液出水是一个重要的乳房症状，出现症状要仔细观察，同时要及时到医院就诊，采取必要的检查和治疗措施。