改革管理体制，探索实行管办分开、政事分开。实行管办分开，目的是为了科学界定城市公立大医院所有者和管理者的责权，提升管理效率。实行政事分开，目的是为了改善城市公立大医院的治理结构，建立健全医院理事会管理下的法人治理结构。

　　改革补偿机制，探索实行医药分开。“以药养医”是城市公立大医院广受诟病的一个问题。只要建立合理的补偿机制，实行医药分开、取消药品加成不但不会影响城市公立大医院的正常运转，而且可以促进医院加强管理，提高医疗质量，规范医疗行为，控制不合理用药。

　　改革内部运行机制，探索实行新的人事、分配制度。一方面，将以定岗定编和竞聘上岗为主体的人事制度改革作为城市公立大医院内部改革的关键。另一方面，将成本核算和收入分配制度改革作为提高医院经营管理水平和调动医务人员积极性的有效手段。

　　——《人民日报》

　　近年来，随着医改逐步推进，城市公立大医院“看病难、看病贵”问题得到一定程度的缓解，但与群众的期望相比仍存在差距。对此，《人民日报》有评论认为：城市公立大医院是公立医院的龙头，是治疗疑难危急重症的主阵地，因此，在管理体制、补偿机制、内部运行机制等方面的改革必须率先突破。