• 虎网综合资讯频道   -公立医院不能搞过度市场化
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  •   全国政协委员、卫生部部长陈竺日前在接受媒体采访时表示,公立医院不能搞过度市场化,资源的配置应该跟着人民大众的需求走。
     
      陈竺说,公立医院改革顶层设计还是有的,就是先易后难、先基层后中心、先农村后城市。不主张脱离卫生行政部门去搞只管保值增值的医疗资产管理机构,因为公立医院是卫生系统的一个子系统,而且责任非常重大,不能完全脱离大卫生系统。
     
      陈竺指出,县级医院担负着9亿中国人特别是农民的看病就医任务,近三年公共财政投入大,改革成本也相对较低,公立医院改革要先在县级医院做好,实现居民看病就医90%不出县,也是有利于优化城乡医疗资源合理布局的。
     
      陈竺说,公立医院不能搞过度市场化,虽然有利于提升效率的市场机制还是可以借鉴的。然而,医患关系不顺,一个重要原因就是制度安排出了问题,医疗费用上涨过快,而多数人一度又没有医保,生一个大病的医疗费用常会造成家庭的破产。如果对这些情况视而不见,还在说要放开市场机制而忽略基本医疗卫生制度建立的话,只会使医患关系越来越恶劣,到最后,医生群体就会失去群众的信任。这种情况在某些拉美国家就曾出现过。
     
      陈竺认为,公立医院资源的配置就应该跟着人民大众的需求走。如果说要调动创收的积极性,那没有什么制度比以药补医更“有效”了。但最后的结果是什么呢,会让这支队伍彻底败坏掉的,这是要不得的,这是原则之争。
     
      陈竺称,公立医院改革首先就是要加强区域卫生规划。卫生部正在研究适时把公立医院未经政府批准、不符合区域卫生规划的规模性扩张叫停,给社会资本办医留出更多的发展空间。
     
      陈竺强调,公立医院改革首先就是要加强区域卫生规划,就是要政府把举办和宏观调控公立医院的责任负起来、权力收回来。城市公立医院不能再无序扩张了,因为这必然造成和县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院争夺病患和医保资源的局面。据专家分析,目前多数大医院约80%的门诊患者是不需要去大医院首诊的,这实际是在浪费医疗资源。大医院要干好自己应该干的事情,大医院应该干的事情是解决疑难重症的诊疗、培养人才、从事医学科学研究,不该大医院做的事情就得交给并扶持基层医疗机构去做
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