人民网网友：现在还是有好多药物没纳入医保，罕见病患者昂贵的医疗费用一直牵动人心。比如癌症病人的化疗费用和药物。国家能否将一些高价药纳入报销目录，从而减轻病人的经济负担？

 

　　人社部回应：我国医疗保障体系是按照保基本、广覆盖、多层次、可持续的原则设计的，其中基本医疗保险制度作为主体层次，其保障水平与经济发展水平和社会承受能力密切相关。总体来看，现阶段我国医保的总体筹资还比较有限，只能重点保障符合临床必需、安全有效、价格合理等条件的药品和医疗服务项目费用的支付。按照基本医疗保险有关政策和《社会保险法》的规定，国家通过制定医保药品目录明确基本医疗保险用药的范围。现行的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》由西药、中成药（含民族药）和中药饮片三个部分组成，共收载药品2196种，基本涵盖了临床常用药品。目录西药和中成药部分又分甲乙两类，其中甲类药品为每个最小分类下临床治疗首选的代表性药物，一般价格较低；乙类药品为可供临床根据个体差异选择使用的药物，包括了部分价格较高的药品。各地根据实际可以对乙类药品适当调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。从这几年实践情况看，国家基本医疗保险药品目录在各地普遍执行使用，基本能够满足临床及参保人员用药需求，同时促进了医疗机构及医师用药行为规范，确保了参保人员用药的安全性、有效性和经济性。

 

　　当前医疗技术水平日新月异，医保药品目录确实未能涵盖所有肿瘤和罕见病的治疗药物。为此，国家规定，对特殊疾病治疗所必需的目录外药品，统筹地区要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。如确属治疗必需，定点医疗机构可向统筹地区人力资源社会保障部门提出申请。此外，对于基本医疗保险支付范围以外的费用，还可以通过各种补充保险及商业保险来解决。

 

　　下一步，随着医疗保险筹资和保障水平的不断提高，以及对新药特药的安全有效性的认可度进一步提高，逐步将罕见病患者急需的特效药纳入医疗保险药品目录。