• 虎网综合资讯频道   -临床营养支持是一个多学科的工作
  • 来源:-  虎网综合资讯频道   浏览:783   更新时间:
  • 临床营养支持是一个多学科的工作,并已成为临床治疗的重要组成部分。随着全肠外营养支持技术的普及和发展,愈来愈多的医院成立了专门的肠外营养配制中心——由药学专业人员负责管理、审核肠外营养处方,由药师或护士负责配制全肠外营养液,并成立由医师、护士、营养师和临床药师组成的营养支持小组(Nutrition Support Team,NST),共同负责患者的营养支持工作。临床药师在营养支持小组中为该项医疗技术的安全、有效、经济发挥重要保障作用,对临床营养治疗学的发展和完善,对临床营养治疗知识的传播,以及对临床营养治疗工作的规范等应发挥主导作用。   国内NST的运行现状   中国的临床营养支持起步并不晚,在上世纪70年代初,南京、北京、上海等地已开展临床营养支持,并取得了很好的成就。经过近30年的发展,在国际临床营养支持领域也占有了一席之地。但是,NST的发展却与临床营养支持的发展极不相称,主要表现在以下几个方面:   起步晚。在1995年之前,国内尚无NST成立的报道,在临床从事营养支持工作的绝大多数是一些外科医师。这些医师在科室内组成一个小组,在完成本身常规工作之外,从事营养支持的研究与实践工作。有时只凭个人的临床经验和书本知识,给患者一些非正规的肠内、肠外营养支持。   数量少。至今国内的NST仍很少,即使在经济和医疗水平很发达的上海,目前拥有NST的医院也不过几家。   结构不甚合理。一个正规的NST应该由医师、营养师、药师和护士组成,应该是多学科的。但由于各种原因,目前国内的NST很少有药师的参与,这对NST的长远发展和营养支持水平的提高是不利的。   参与NST工作的切入点   临床药师参与NST工作是一个以营养制剂为中心全程参与患者治疗的过程,包括药物选择、监护、不良反应(ADR)的发现和处理等各方面。临床药师参与营养治疗的原则其实就是合理用药,可以将营养制剂作为药品从各方面逐一进行分析和开展药学监护。   1.参与临床查房和医嘱开立,提供全程药学监护。   如今营养制剂种类繁多,不同基础疾病的患者适合营养制剂的种类各有不同,临床非营养专科医师对各种营养制剂的适应证、适用人群、产品特点、禁忌证及不良反应等的熟悉程度往往不如临床药师。此时,临床药师可提供营养制剂咨询工作,针对患者特点和要求协助医师选用合适的营养制剂,制定个体化的临床营养支持方案。并解答营养制剂相关咨询,审核营养医嘱。  无论是肠外还是肠内营养支持,其不良反应和并发症的发生率与实施方式密切相关,均需要规范的操作和使用。因此临床药师应在整个营养支持的过程中,关注营养制剂的正确使用,分析联用的其他药物与其是否有相互作用,并根据患者病情提醒医师及时进行方案更改。在从肠外营养到肠内营养的转换过程中,临床药师应协助医师做好患者的过渡工作,对营养支持过程进行监护,避免因膳食或方法不当发生ADR或并发症。   由于目前医院药品ADR的监测和上报工作一般均由药剂科临床药学部门承担,因而作为一种特殊的药品,营养制剂的ADR监测与上报工作也属于临床药师的职责范围。根据国家和医院药品ADR监测和报告制度,药剂科在接到临床报告时,应及时派出药师了解相关情况,若发现可能与药品有关的ADR,应详细记录、调查、分析、评价与处理。   2.为医生开设讲座,向患者进行宣教。   临床药师在参与查房过程中,还可根据医务人员需求,在组内或科内开展临床营养支持相关讲座,内容主要包括医师常见咨询问题的解答,院内临床营养制剂分类介绍及营养支持新进展等。   营养制剂不同于普通药品,有些患者及其家属不能理解实行临床营养支持的必要性,尤其是一些经济较为困难的患者。此时,临床药师可耐心地进行宣教,打消患者的疑虑,并尽可能为其选择性价比较高的营养支持方案,提高患者的依从性。   3.提供多途径全天候药物咨询服务。   笔者医院药剂科提供免费药物咨询服务,医务人员及患者可通过“面对面”、电话、互联网论坛等多途径获得24小时的全天候药学服务。临床药师能就营养制剂相关信息、用法用量、注意事项、相互作用等方面的疑问为医务人员和患者进行及时的解答和帮助,并将常见的问题整理成文,发布在院内刊物《医院药讯》及院内网上。   4.定期对院内营养制剂使用情况进行合理性分析。   药剂科定期对院内营养支持医嘱进行抽查(主要为肠外营养支持医嘱),点评分析营养医嘱的合理性,对不合理医嘱提出改进措施和解决对策,结果以院内刊物刊登、院内网公布的方式规范临床营养支持,并根据干预结果制定相关持续质量改进记录。   总之,建立营养支持小组是营养支持在临床上有效、安全、合理应用的一种有效方式。临床药师的参与能提高临床营养支持的安全性和有效性,这种不同专业人员的合作能有助于医疗质量的不断改进,并有效降低医疗费用。因此药师应积极参与肠内、肠外营养支持工作,充分发挥专业职能,在临床营养这个崭新领域中做出自己的努力和贡献。
注意: ·本网站只起到交易平台作用,不为交易经过负任何责任,请双方谨慎交易, 以确保您的权益。
·任何单位及个人不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。
·任何单位及个人发布信息,请根据国家食品安全法相关规定,注意产品功能表达,杜绝虚假违法广告,产品功能夸大宣传。
  业务电话:010-53399568 投诉电话:14700496243
客户服务邮箱:200899936@qq.com 客服QQ: 200899936
  :本网站为专业的医药招商代理平台,不出售任何药品,买药请到当地医院咨询,请不要拨打以上电话,谢谢合作。
  为了使您更方便的找产品本站开通了全国医药代理商联络QQ群:(群①:62942367 群②:54524537 群③:104496983)
广告许可证:京朝工商广字第3030号     中华人民共和国公安部 北京市公安局备案编号:11010502000363
工业和信息化部ICP备案/许可证号:京ICP备12012273号-4
中华人民共和国互联网药品信息服务资格证书: (京)-经营性-2015-0001
虎网医药招商网(www.tignet.cn)属于 北京虎网纵横广告有限公司 所有,谨防假冒