□记者 杨振东 特约通讯员 陈辉 文图

　　专/家/简/介/

　　侯士良，现年77岁，教授，博士生导师，河南中医药大学第三附属医院主任医师，国家中医药管理局临床中药学重点学科学术带头人，第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，河南中医事业终身成就奖获得者。

　　中医与中药同源互根、不可分离

　　大河健康报中医药学刊记者（以下简称“记者”）：在人们的印象中，您是一位中药学大家，看病也很“牛”，可谓“医药双修”。您是怎么做到的呢？

　　侯士良：我1959年考入河南中医学院中药系。1963年毕业后留校在中药教研室任教。作为药学人，我多次上山采药，为了丰富、拓展专业知识， 我每天都学习到深夜，研读历代本草著作。其间，我立誓效法李时珍，力争做一名出色的医药学家。后来，我又自学了中医学的全部课程，研读了许多中医经典古 籍，同时跟师学习，积累了大量的医疗经验和实践技能。这为从事临床看病奠定了较为坚实的基础。

　　在长期的教学和临床工作实践中，我不断积累医疗、药学经验和实践技能，形成了较为鲜明的教学风格。我还首创“功能药性理论”新内容补充到中药学 教材之中，强调中药理论是中药的特征。同时大力倡导“医药结合”、开展医药兼通的传承研究思路，主张按照中医药自身发展规律，创新发展中医药。

　　记者：您曾指出，要成为一名优秀的医生必须“医药双修”。这怎么理解呢？

　　侯士良：中医药学属于一门自然与人文相结合的、系统的、非线性科学。历来人们认为中医中药是一家。《说文解字》释“药”为“治病草”，释“医”为“治病工”，二者在“治病”上紧密结合。

　　中医与中药犹如一对孪生兄弟，从源头上同源互根，在发展中相互依存、不可分离。没有“医”就无所谓“药”，没有“药”就无所谓“医”。中医离开中药，辨证论治就成为空谈。没有中医，中药也就失去了依托，没有“用武之地”。所以，历来就有“医药不分家”之说。

　　可是，当前社会业界严重存在“医不知药情，药不知医用”的现象和医药分离的倾向，这不适合对中医药的管理，也不利于中医药的发展。所以，中医药 只有按照自身发展的规律，医药结合才是正确的道路。只有医术高明，才能使药物发挥最大效能。只有药物精良，才能药到病除，显现中医医疗水平。所以说，想成 为一名优秀的中医必须要医药双修。

　　真正了解中药，“毒药”亦能治病

　　记者：现在社会上，很多人认为中药疗效降低了，原因何在？

　　侯士良：主要有四个原因。其一，药物本身的性质（质量）改变了。我们知道，目前中药材中70%是植物药材，中医用药材讲“地道”，并强调非其时 不采，非其地不用。野生的植物药材在不断减少，种植的植物药材增多，而由于人为因素，种植的药材疗效降低了。其二，中药专业人才不足，乏人、乏术现象严 重。由于人们认为中药人员的地位较低，所以出现专业人员的缺失，而非专业人员在调剂、炮制等各方面难免出现失误，最终影响疗效。其三，医生对中药心中不 明，用药不准，直接影响疗效。其四，由于受西方文化的冲击，很多人对中医药产生偏见，认为中医药不科学，在思想上对药效有抵触。

　　事实上，中医药是科学的，只是我们对它的宣传和认识不足。只要我们能够了解中药的真正性能，好好地利用它，它会在治疗上带来神奇的疗效。比如全 国名老中医李可，重用附子这味药，研发了“破格救心汤”，专门治疗急性心肌梗死等危急重证，疗效突出非凡，大大降低了死亡率，节约了医疗成本。而附子这味 药是乌头的子根，剧毒，许多人不知其药性，断不敢使用它，致使该药成了药柜上的摆设。然而李可正是利用了该药的毒性来治疗急性危证，挽垂绝之阳，救暴脱之 阴，起死回生。

　　记者：普通老百姓应该掌握哪些中药知识，才不至于用错药或受骗？

　　侯士良：首先我们要纠正“中药无毒”的思想。其实很多中药是有毒的，如药性记载之大毒、剧毒、常毒、小毒、微毒等。所以，我们用药要慎重。另外市面上推销的保健品不能代替药物治疗使用，需在医药专业人员的指导下才能使用。大家平时可以多看些中药科普资料。

　　记者：有群众想靠种植中药材致富。对此，您有何建议？

　　侯士良：人们认为种植药材是发家致富的较好途径。可是有时候，靠种植药材并非能带来很大的经济效益，因为药材的价格波动较大，药农很难掌握。另 外，大部分药材是多年生植物，生长周期长，种植时价格高，到收获时价格难免会急转直下，不能保证稳定收入。例如，早些年前，河南某地区形成了种植芍药热， 到收获时价格极低，导致大量的芍药堆积，最后大部分都浪费了。所以，要想靠种植药材获得经济效益，不仅要有可靠的市场销售信息，而且还要具备对未来市场长 远的洞察力和分析能力，避免希望落空、造成损失。

　　用对药，才能治好疑难杂症

　　记者：在遣方用药上，与其他医生相比，您有什么独到之处呢？

　　侯士良：我掌握了医药结合的理论，在用药上，根据药性特点，可以随机应变、随证加减，同时在煎药、服用方法上下功夫，让中药的疗效充分发挥出来。

　　其实，中医药在给人们治病方面是有很大潜力的，只是我们很多时候不懂中药的真实药性，致使药效没有发挥出来而已。中药品种繁多，内容丰富又变化多端，不易掌握。作为医生，不下真功夫是很难融会贯通的，一知半解是远远不够的。

　　记者：您擅长治疗什么疾病？能否举几个病例？

　　侯士良：我主要擅长治疗乳腺病、结肠炎、脑积水等内外妇儿疑难杂症。仅举三个例子吧。

　　病例一：治疗乳腺病 我曾收治一位37岁患乳癖病（即乳腺增生）的张女士，双乳疼痛不适3年余，最近两月病情加重，疼痛部位呈游走性，生气或月经前症状明显。我仔细检查后分 析：乳房是足厥阴肝经循行之处，该女子应该是因肝郁气滞所致。应给予疏肝理气、调达气机兼以散结止痛方药治疗。我给她开了十服中药，并加工成粗粉，再分成 30份，每日一份，煮散口服，一日三次。一月后复诊，基本痊愈。

　　乳腺增生这种病，非一日生成，治疗也非如感冒发烧般可几日而愈，需有时日进行调治，所以我用“煮散”这种剂型，节省药材，降低药费，又方便患者长期久服，提高治疗效果

　　病例二：治疗结肠炎 41岁的李女士患溃疡性结肠炎12年，几年前逐渐加重，反复出现腹泻、脓血便，一天多达20余次，极度乏力，消瘦，贫血，精神倦怠，奄奄一息，由家属推着 轮椅来找我看病。我仔细检查，诊为溃疡性结肠炎（肠澼）。应给予清热凉血、利湿解毒、化腐生肌方药治疗。遂给予大黄15g、白及粉4g、地榆15g、锡类 散0.3g、云南白药粉1g，共五服中药，水煎后灌肠。治疗3次后，效果明显，脓血便次数减至每日一次，量亦明显减少。后嘱继续给予保留灌肠。治疗一个月 后，病人痊愈。

　　我采用中药保留灌肠治疗，使药液直达病所，大大提高药物利用度，药效明显提高，而且避免了肝脏的首过效应和药物的毒副作用

　　病例三：治疗脑积水 2001年，光山县一对夫妇因无钱给孩子治病最终选择了“弃婴”，后被媒体曝光。我主动与媒体记者联系，最后了解到，该患者是一个1岁11个月大的小女 孩，患了重度交通性脑积水。头颅大，发育迟缓，肢体消瘦，大拇指伸不开，坐不稳，下肢无力，不会站和走路。我与患儿家属商量，他们最后同意了我为孩子免费 治疗。经用中药内服、外用相结合，一个月为一个疗程，坚持治疗4个月左右，小儿就会走路和上下楼了，智力、视力均与正常孩子无异，最终恢复了健康。截至目 前，经随访，小女孩已读中学，仍身体健康。

　　脑积水，中医称之为“解颅”，为医学难治之病。我认为：使脑中之积水去之有路是治疗的第一步。所以，我思索创立了经鼻给药的“通窍导水法”，即 通过鼻腔与脑室之间的通路，使多余之水得以从鼻中排出。再配合补肾益髓健脑、行气活血化瘀，开窍通络利水之药，使水道通、运行畅，从而从根本上解决水积之 因。二者相辅相成，疗效显著，为中医药治疗脑积水另辟蹊径，为脑积水患者带来福音。