• 虎网综合资讯频道   -医保药品目录今年或将调整
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  •    人力资源和社会保障部今日上午召开新闻发布会,介绍2016年第二季度人力资源和社会保障工作进展情况。人社部新闻发言人李忠表示,把医疗保险药品目录调整作为今年重点工作,积极研究有关问题,力争早日启动实施调整。

      据39医药君了解,现行药品目录是2009年制定的,原来叫基本医疗保险药品目录,后来扩展为国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险的药品目录,收载了2196个品种。在2000年、2004年、2007年、2009年对药品目录进行过调整。

      对药品生产企业来说,这个被简称为医保目录的文件在某种程度上左右着企业的发展,是企业扩大市场的金字招牌,因为如果进入医保目录,就意味着企业的产品将获得大量、稳定的订单。

      按照惯例,全国医保目录4-5年更新一次,而距离上次调整已经过了整整7年的时间,其中很大一部分原因是医保基金总额有限。

       根据《2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示,2014全年城镇基本医疗保险基金总收入9687亿元,支出8134亿元,分别比上年增 长17.4%和19.6%。医保基金增长速度已低于支出速度,《中国医疗卫生事业发展报告2014》预测,2017年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期 收不抵支的现象,到2024年,将出现基金累计结余亏空7353亿元的严重赤字。

      再者,医保背后各个相关方博弈难以达成平衡,格局变化导致达成共识难度更大。医保涉及多方面,如卫计委负责新农合(医保目录谈判)、人社部负责医保支付(医保基金)、CFDA把控质量标准及审批、地方政府财政(税源)等。

      李忠指出,药品目录管理是保障医疗保险制度公平可持续运行的一个重要条件,也是保障参保人员待遇、保障基金安全的一个重要措施。为此,我们制定了专门文件,对医疗保险药品目录纳入的条件、评审程序、调整机制等等都做了明确规定。

      人社部将坚持专家评审机制,药品目录调整不是行政决定的过程,是由专家来决定这个目录具体该如何调整;坚持公开公平公正的原则,在 工作方案制定时会广泛听取社会各界意见,也会向社会公示。总之我们会积极研究有关问题,力争早日启动实施调整。我们会充分听取社会各界意见,把这项工作做 好,从而保证药品目录调整过程更加公平、公正,更好地保障参保人员权益,更好地保证医保基金安全。

      曾经有业内人士指出,现在新一轮全国医保目录更新工作已进入调整倒计时,结合目前医改方向,新的医保目录或将出现史上最大调整,更多疗效好、创新药等将补充进国家医保目录中。

     

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